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コロナ騒動メモ6

前回、5/17の21:00~22:10までNHK総合で放送された「NHKスペシャル 新型コロナウイルス ビッグデータで闘う」について書いたが、実はBSでは22:00から「パンデミックは収束するのか~世界の専門家が大激論~」が放送されていた。
内容的にはこちらもなかなか興味深く、地上波が山中伸弥であるのに対し、BSは本庶佑が出演していた。

この番組で分かったのは以下の通り。

・通常の肺炎で起きるARDS(急性呼吸窮迫症候群)は肺が固くなるのに、新型ウイルスの肺炎は肺が固くならず、さらに息切れの症状がないのに血中の酸素レベルが下がる。
・血液の凝固作用に異常が起こっているためで、太い血管だけではなく体中の細い血管も詰まって血栓が起こってしまう。
・抗凝固薬が効果があるという論文も発表されている。また、血中バイオマーカーが血栓のできやすい患者を感知するのに効果的。血中のD-ダイマーでハイリスクの患者が見分けられる。
・最近子供に過剰免疫、サイトカインストームが現れるケースが散見され、これが川崎病に近い症状と言われている。
・世界の大都市で、例年よりも死亡者が多い超過死亡の傾向が見られる。ステルス感染で無症状のまま、新型ウイルスではなく、生活習慣病が原因と思われている死亡者が多くなっている可能性が高い
・サイトカインストームの症状で、白血球が減らないのにリンパ球が減る現象が出ている(リンフォペニア)。原因はよくわかっていない。免疫反応がだんだん加速していき、サイトカインストームとなって制御できなくなっている。
・ウイルスのRNAは、酵素のRNAポリメラーゼが人の細胞内の物質を取り込んで遺伝子をコピーするのだが、アビガンはその際に偽の物質を吸収させて遺伝子のコピーを阻止している。
・アクテムラはカインストームを抑える薬。
・本庶佑は、感染よりも死亡率を下げることが重要と主張。現状は新型ウイルスを直接攻撃する根本的な治療薬はなく、症状を抑えるための対処療法の薬のみ。
・本庶佑が開発したガン免疫療法用の薬ニボルマブは、免疫力を高めて感染症にも効くことが動物実験で分かっている。価格の面でベストではないかもしれないが、免疫力を高めれば軽症に抑えることが可能ではないか。
・これまでワクチンは、特定のウイルスに対して特定のワクチンを作るという考え方だったが、これからはすべてのウイルスに対抗する、免疫力を高めるワクチンが必要と、本庶佑。免疫細胞の表面にあるPD-1を守り、がん細胞が出す物質と結合しないように作用するPD-1ブロックの考え方が応用できるのでは。
・集団免疫は国民の6~7割の抗体保持者が必要だが、パンデミックが起きたニューヨークでも調査対象の21%しか抗体保持者はいなかった。それを考えると集団免疫は対策としては現実的ではなく、やはりワクチンが必要
・しかしワクチンが有効になるのは、抗体を持てば再発しない事が前提であり、今のところエビデンスがない。
・ドイツの臨床試験を管轄しているパウエル・エーリッヒ研究所のクラウス・チヒュテク所長によると、人以外の霊長類ですにでに防御性がわかっているワクチンが8種、臨床実験に入っている。ただしRNAワクチンについては今のところ有効な報告はない。
・ワクチン・ヘジテーションがなくって、全世界でワクチン接種が当たり前のように行われて欲しいと、本庶佑。治療で徹底して死亡率を下げれば、自然に集団免疫が構築されていくはず。

全編で100分に及び長い対談だったため、メモも議事録のようになってしまった。

気になるのは、やはりワクチンである。
ラスト近くで本庶佑が「ワクチンが途上国に無料で配布されなければオリンピックも開催できない」とハッキリ言った。
ここ数カ月のNHKの番組でも、「オリンピック」と言う単語が出たのは初めてだ。
最低でも年内中にワクチンが開発されなければ、来年のオリンピックの開催も難しいだろう。
トランプ大統領が、アメリカはジョンソン&ジョンソンが来年初めまでに3億回分のワクチンを用意すると発言し、番組内ではオックスフォード大学が秋までに100万回分のワクチンを用意すると言っている。
もちろん、60億人を超える地球全人口に接種できる量ではない。
当然、医療関係者が優先して接種をされるべきだろう。
ではその次の優先順位は誰なのか。
それを考えると、やはり相当な奇跡が起きないかぎり、来年のオリンピックは開催できそうにないようだ。


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by ksato1 | 2020-05-21 21:31 | 日記 | Comments(0)